互保条款
关于调整雇主责任险若干理赔标准的通知
作者:办公室  发布于:2017-02-21 09:50:15

各有关单位:

根据五届二次常务理事会精神,经业务会议讨论研究,公司决定对雇主责任险伤残鉴定标准、伤残赔付标准、医药费赔付标准调整如下:

一、调整伤残鉴定标准

最高人民法院,最高人民检察院、公安部、国家安全部和司法部联合发布的《人体损伤致残程度分级》(简称《分级》)于2017年1月1日起施行。对于雇主责任险伤残鉴定标准,事故发生时间在2017年1月1日(含当日)之后的使用《分级》标准进行鉴定,事故发生时间在2017年1月1日之前的使用老标准(2004浙江省高级人民法院《人体损伤残疾程度鉴定标准(试行)》)进行鉴定。

二、调整伤残等级赔付标准

在《澳门新濠天地_澳门新濠天地注册|首页雇主责任互助保险条款(2017版)》中,公司将实行新的伤残等级赔付标准,见下表:      


 伤残
 等级
 保额70万元  保额100万元  伤残
 等级
 保额70万元  保额100万元
 赔付额
 (万元)
 赔付额
 (万元)
  赔付额
  (万元)
 赔付额
 (万元)
 一级  50  65  六级  25  30
 二级  45  58  七级  20  24
 三级  40  51  八级  15  18
 四级  35  44  九级  10  10
 五级  30  37  十级  5  5

三、调整医药费理赔标准

1、从2015年开始,公司的医药费用报销范围变更为属地内医保目录一致,原来的甲、乙、丙、丁四类用药性质不再是理赔认定的标准,现行标准中自费用药和自理范围内用药均不包含在理赔范围内。

2、对于受伤船员在民营(专科)医院类医疗机构就医的,可理赔范围内医疗费10万元及以下部分,按70%进行理赔;10万元以上部分及医药费理赔限额仍按原标准执行。



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2017年2月16日


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